Pré-Inscrisption | Les Choupidoux

Nom et Prénom (si connu) de l'enfant à garder

Date de naissance ou du terme

Nom et Prénom responsable Légal 1

Nom et Prénom responsable Légal 2

E-mail Responsable Légal 1

E-mail responsable légal 2

Téléphone Responsable légal 1

Téléphone responsable Légal 2

Adresse postale

Profession responsable Légal 1

Profession responsable Légal 2

Employeur Responsable Légal 1

Employeur Responsable Légal 2

Revenu Fiscal de référence du foyer N-2 (permet le calcul de l'aide de la CAF)

Date souhaitée d'entrée en crèche

Veuillez préciser les horaires de garde souhaités

Remarques complémentaires

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